Blog / Especialidades
Documentação clínica por especialidade
Cada área registra a consulta de um jeito. Estes artigos mostram quais campos importam em cada especialidade e onde a revisão pede mais atenção.
Evolução nutricional: exemplo, modelo e o que a Resolução CFN 594 pede
O que registrar na primeira consulta e na evolução nutricional dos retornos, segundo a Resolução CFN 594/2017, com modelo e exemplo fictício.
Everaldo Santos
Anamnese pediátrica: roteiro completo e modelo para copiar
O que perguntar e registrar na primeira consulta pediátrica, em nove blocos, com modelo para copiar e os cuidados de sigilo com o adolescente.
Everaldo Santos
Prontuário psicológico: modelo, o que registrar e quanto tempo guardar
O que a Resolução CFP 06/2019 diz sobre guardar os documentos da prestação de serviço psicológico, e um modelo de registro de sessão que preserva o sigilo.
Everaldo Santos
Prontuário odontológico: modelo, documentos e quanto tempo guardar
O manual do CFO de 2026 divide o prontuário do paciente em 12 partes. Veja cada uma, um modelo de evolução e a diferença entre guardar por 10 e por 20 anos.
Everaldo Santos
Evolução de fisioterapia: exemplo e modelo para copiar
O que registrar na evolução de fisioterapia a cada atendimento, com modelo, exemplo fictício e os itens do prontuário fisioterapêutico da Resolução Coffito 414/2012.
Everaldo Santos
Evolução de enfermagem: exemplo, modelo e o que o Cofen exige
Como escrever a evolução de enfermagem seguindo as cinco etapas do Processo de Enfermagem, com modelo e exemplo fictício, e quem registra o quê pela Resolução Cofen 736/2024.
Everaldo Santos
Evolução psiquiátrica com IA: o que registrar e o que conferir em cada retorno
A evolução psiquiátrica tem campos que não perdoam suposição, como adesão e risco. O que registrar em cada retorno e onde a revisão pesa mais quando a IA escreve.
Everaldo Santos