[ urologia ]

A consulta de urologia registrada, da queixa urinária à decisão sobre o PSA

Sintomas miccionais, escore, toque retal e a conversa sobre rastreamento precisam de registro. A Dora grava a consulta e organiza cada parte no formato da urologia.

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Como fazer o prontuário de urologia com IA?

Grave a consulta e conduza a conversa e o exame como sempre. Ao encerrar, a Dora organiza os sintomas, os escores que você aplicou, o exame urológico, o rastreamento de câncer de próstata e a conduta nos campos do modelo de urologia. Você revisa e leva o texto para o prontuário que já usa.

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O que trava a rotina em urologia

Queixa contada aos poucos

Sintomas urinários e sexuais aparecem ao longo da conversa, e o detalhe se perde quando a anotação é resumida.

Escore aplicado na consulta

IPSS e IIEF geram valores que precisam ficar registrados como foram obtidos.

Rastreamento pede decisão compartilhada

O que você explicou sobre benefícios e riscos do PSA e o que ficou decidido com o paciente precisam ficar escritos.

Litíase depende de hábito

Ingestão de água, sal e proteína muda a conduta na litíase e raramente fica anotada.

Como a Dora se encaixa em urologia

Escore só quando foi aplicado
O modelo registra o IPSS ou o IIEF que você disse. Nenhum escore é calculado a partir da conversa.
Decisão sobre rastreamento registrada
PSA, toque retal e o que foi combinado com o paciente ficam num campo próprio.
Exame urológico sem preenchimento automático
Entra o que você examinou. Achado que não foi dito não aparece como normal.
Documento pronto em segundos
A burocracia cai em até 80%. A Dora não salva o áudio da consulta, e o documento fica na sua conta até você apagar.

Como fica o documento em urologia

Trecho de um documento gerado pela Dora a partir da consulta, com dados fictícios. Consulta de um homem de 64 anos com jato urinário fraco.

exemplo · dados fictícios

História da Doença Atual (HDA)

Jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto há 1 ano. Acorda 3 vezes por noite para urinar. Nega hematúria e dor ao urinar.

Escores de Sintomas e Diário Miccional

- IPSS 18, sintomas moderados. - Qualidade de vida: 4.

Exame Urológico

Toque retal: próstata com volume estimado de 40 g, consistência fibroelástica, superfície lisa, sulco mediano presente, sem nódulos.

Rastreamento de Câncer de Próstata

- PSA 2,1 ng/mL, colhido há 1 mês. - Explicados benefícios e riscos do rastreamento. Decidido com o paciente manter o PSA anual.

Conduta e Plano

Início de tansulosina 0,4 mg à noite. Reduzir líquidos depois das 19h. Retorno em 2 meses com a ultrassonografia.

Os 21 campos do modelo de urologia

O documento só traz o que foi dito na consulta. Campo sem informação fica de fora, em vez de ser preenchido com suposição.

Queixa Principal
História da Doença Atual (HDA)
Evolução desde a Última Consulta
Antecedentes e Comorbidades
Histórico Familiar
Hábitos de Vida e Ingestão Hídrica
Medicações em Uso
Escores de Sintomas e Diário Miccional
Sinais Vitais e Medidas
Exame Urológico
Exames Complementares
Solicitações desta Consulta
Rastreamento de Câncer de Próstata
Hipóteses Diagnósticas
Procedimentos Realizados nesta Sessão
Conduta e Plano
Prescrições desta Consulta
Orientações
Documentos Emitidos
Retorno e Acompanhamento
Encaminhamento

Prefere outra estrutura? Você cria o seu modelo com os campos que já usa.

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10 consultas por mês, sem cartão de crédito

Transcrição com separação de falas
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Perguntas sobre a Dora em urologia

A Dora calcula o IPSS?

Não. Ela registra o escore e a classificação que você disse na consulta. Se o escore não foi aplicado, o campo fica de fora.

O toque retal entra no documento?

Entra quando foi realizado e você descreveu o achado: volume estimado, consistência, superfície e nódulos. Se não foi feito, não aparece.

Posso usar o meu próprio modelo?

Pode. Você cria um modelo com os campos que já usa e ele fica salvo para os próximos atendimentos.