[ ginecologia ]

Documentação ginecológica sem tirar a atenção da paciente

Grave a consulta, do pré-natal ao climatério, e receba o documento estruturado assim que terminar. Mais contato visual na consulta, menos tempo digitando depois.

Como fazer o prontuário de ginecologia e pré-natal com IA?

Grave a consulta, do pré-natal ao climatério. A Dora organiza a anamnese ginecológica e obstétrica, o exame físico e a conduta, e deixa listados os pedidos de exame e os encaminhamentos que você citou. Há modelo próprio para pré-natal. Você revisa, ajusta e cola no prontuário que já usa.

Comparando ferramentas antes de decidir? Veja os melhores prontuários com inteligência artificial e o que cada plano gratuito de IA para prontuário entrega.

Precisa de atestado, pedido de exame ou relatório? Use os prompts de IA para ginecologistas e obstetras.

O que trava a rotina em ginecologia

História obstétrica repetida a cada retorno

Reconstruir G/P/A, DUM e idade gestacional em cada consulta de pré-natal consome tempo que poderia ir para orientar a paciente.

Resultados de exame anotados às pressas

Papanicolau, colposcopia, ultrassom transvaginal: anotar cada resultado enquanto conversa com a paciente tira o foco da consulta.

Queixas sensíveis difíceis de resumir depois

Climatério, sexualidade, planejamento familiar envolvem relatos longos e pessoais. Resumir tudo isso de memória depois da consulta é fácil de fazer mal feito.

Pedido de exame e encaminhamento repetitivo

Mamografia, sorologias, ultrassom: o mesmo tipo de pedido, escrito do zero, em quase toda consulta do dia.

Como a Dora se encaixa em ginecologia

  • Modelo próprio para pré-natal

    Organiza idade gestacional, DUM, histórico obstétrico e exames em uma estrutura consistente, retorno após retorno.

  • Mais contato visual, menos digitação

    Grave a consulta e mantenha a atenção na paciente. A Dora documenta o que foi dito, incluindo queixas mais sensíveis, sem precisar de anotação em tempo real.

  • Pedidos e encaminhamentos automáticos

    A partir da conversa, a Dora monta o pedido de exame ou o encaminhamento, prontos para revisar e copiar.

  • Prontuário pronto em segundos

    Documento estruturado assim que a consulta termina, para exportar em PDF ou colar no sistema que você já usa.

Como fica o documento em ginecologia

Trecho de um documento gerado pela Dora a partir da consulta, com dados fictícios. Consulta de pré-natal de uma gestante com 24 semanas.

exemplo · dados fictícios

Gestação Atual

G2P1. Idade gestacional de 24 semanas pela ultrassonografia do primeiro trimestre. Refere movimentação fetal presente.

Sinais Vitais e Medidas

PA 110/70 mmHg. Peso 68 kg.

Exame Obstétrico

Altura uterina de 24 cm. Batimentos cardíacos fetais de 144 bpm. Sem edema.

Solicitações desta Consulta

Teste oral de tolerância à glicose com 75 g.

Retorno e Acompanhamento

Retorno em 4 semanas.

Os 21 campos do modelo de ginecologia

O documento só traz o que foi dito na consulta. Campo sem informação fica de fora, em vez de ser preenchido com suposição.

  • Queixa Principal
  • História da Doença Atual (HDA)
  • Antecedentes Ginecológicos e Obstétricos
  • Gestação Atual
  • Antecedentes Clínicos e Cirúrgicos
  • Histórico Familiar
  • Hábitos de Vida e Contexto Social
  • Medicações em Uso
  • Sinais Vitais e Medidas
  • Exame Ginecológico e das Mamas
  • Exame Obstétrico
  • Exames Complementares
  • Solicitações desta Consulta
  • Rastreamentos e Prevenção
  • Hipóteses Diagnósticas
  • Conduta e Plano
  • Prescrições desta Consulta
  • Orientações
  • Documentos Emitidos
  • Retorno e Acompanhamento
  • Encaminhamento

Prefere outra estrutura? Você cria o seu modelo com os campos que já usa.

[ planos ]

Comece grátis. Assine quando fizer sentido.

gratuito

R$0

10 consultas por mês, sem cartão de crédito

  • Transcrição com separação de falas
  • Prontuário estruturado ao final da consulta
  • Exportação em PDF e texto

dora premium

R$79/mês

2.000 minutos de consulta por mês

  • Tudo do plano gratuito
  • Modelos por especialidade e personalizados
  • Suporte direto via WhatsApp

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Perguntas sobre a Dora em ginecologia

A Dora organiza a história obstétrica (G/P/A, DUM) automaticamente?

Sim. O que é dito na consulta sobre gestações, partos e data da última menstruação é transcrito e organizado no documento, seguindo a estrutura do pré-natal.

Dá para usar na consulta de retorno de resultado de exame, por telemedicina?

Sim. A Dora captura o áudio da aba do navegador na teleconsulta e documenta a consulta com o mesmo padrão de uma consulta presencial.

O mesmo modelo serve para pré-natal e para consulta de climatério?

A Dora tem modelos prontos por tipo de consulta. Você escolhe o modelo de pré-natal, climatério ou consulta ginecológica de rotina, conforme o atendimento.