[ pneumologia ]

A consulta de pneumologia registrada com a técnica inalatória e a espirometria

Carga tabágica, exposição no trabalho, uso do inalador e valores da espirometria. A Dora grava a consulta e organiza cada um no seu campo, no formato da pneumologia.

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Como fazer o prontuário de pneumologia com IA?

Grave a consulta e conduza a conversa e o exame como sempre. Ao encerrar, a Dora organiza exposições, técnica inalatória e adesão, função pulmonar, exame respiratório e conduta nos campos do modelo de pneumologia. Você confere os valores e leva o texto para o prontuário que já usa.

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O que trava a rotina em pneumologia

Exposição que explica o quadro

Poeira, sílica, fumaça de lenha e contato com aves aparecem na conversa e mudam a hipótese. Sem registro, somem na consulta seguinte.

Técnica inalatória presumida

Erro no uso do dispositivo é causa comum de doença que parece não responder, e a verificação raramente fica escrita.

Muitos valores da espirometria

VEF1, CVF, relação e resposta ao broncodilatador precisam ser registrados com a data e sem troca.

Ausculta por região

Sibilos e estertores têm localização, e o registro resumido perde esse detalhe.

Como a Dora se encaixa em pneumologia

Técnica inalatória em campo próprio
Os erros que você observou no uso do dispositivo e a adesão relatada ficam registrados, para comparar no retorno.
Espirometria como foi dita
VEF1, CVF, relação e resposta ao broncodilatador entram com os valores que você citou. A gravidade só aparece se você a classificou.
Exposições com agente e tempo
Tabagismo e exposição ocupacional e ambiental ficam juntos, com o agente e o tempo que o paciente contou.
Documento pronto em segundos
A burocracia cai em até 80%. A Dora não salva o áudio da consulta, e o documento fica na sua conta até você apagar.

Como fica o documento em pneumologia

Trecho de um documento gerado pela Dora a partir da consulta, com dados fictícios. Retorno de paciente com DPOC que ainda sente falta de ar ao subir escadas.

exemplo · dados fictícios

Exposições e Fatores de Risco

Ex-tabagista, 40 anos-maço, parou há 3 anos. Cozinhou em fogão a lenha na infância.

Técnica Inalatória e Adesão

Técnica verificada em consulta: não expira antes de inalar e não segura a respiração depois. Relata usar o inalador todos os dias.

Função Pulmonar

- Espirometria de 2 meses atrás: VEF1 1,4 L (52% do previsto), CVF 2,9 L, VEF1/CVF 0,48. - Sem resposta significativa ao broncodilatador.

Exame Físico

Murmúrio vesicular diminuído globalmente, sem ruídos adventícios. Tempo expiratório prolongado.

Conduta e Plano

Técnica inalatória revisada com demonstração. Mantido o esquema atual, com reavaliação em 3 meses antes de qualquer troca.

Os 21 campos do modelo de pneumologia

O documento só traz o que foi dito na consulta. Campo sem informação fica de fora, em vez de ser preenchido com suposição.

Queixa Principal
História da Doença Atual (HDA)
Evolução desde a Última Consulta
Antecedentes e Comorbidades
Histórico Familiar
Exposições e Fatores de Risco
Histórico Vacinal
Medicações em Uso
Técnica Inalatória e Adesão
Sinais Vitais e Medidas
Exame Físico
Função Pulmonar
Exames Complementares
Solicitações desta Consulta
Hipóteses Diagnósticas
Conduta e Plano
Prescrições desta Consulta
Orientações
Documentos Emitidos
Retorno e Acompanhamento
Encaminhamento

Prefere outra estrutura? Você cria o seu modelo com os campos que já usa.

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10 consultas por mês, sem cartão de crédito

Transcrição com separação de falas
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Perguntas sobre a Dora em pneumologia

A Dora interpreta a espirometria?

Não. Ela registra os valores e a classificação que você disse na consulta. Interpretação que não foi feita não entra.

Funciona em teleconsulta?

Funciona no Chrome e no Edge do computador. A Dora captura o áudio da chamada direto da aba, junto com o seu microfone.

Posso usar o meu próprio modelo?

Pode. Você cria um modelo com os campos que já usa e ele fica salvo para os próximos atendimentos.