[ ortopedia ]

Documentação de ortopedia pronta enquanto você examina o paciente

Grave a consulta, faça o exame físico com as duas mãos livres e receba o documento estruturado assim que terminar. Sem parar para anotar manobra por manobra.

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Como documentar a consulta de ortopedia com IA?

Faça o exame com as duas mãos livres e diga em voz alta cada manobra e o resultado, como faria para um residente. A Dora organiza queixa, mecanismo da lesão, exame físico e conduta, e registra o atestado e o encaminhamento quando você os mencionar. Você revisa e leva o texto para o seu prontuário.

Comparando ferramentas antes de decidir? Veja os melhores prontuários com inteligência artificial e o que cada plano gratuito de IA para prontuário entrega.

Precisa de atestado, pedido de exame ou relatório? Use os prompts de IA para ortopedistas.

O que trava a rotina em ortopedia

Exame físico com caneta na mão

Testar Lachman, gaveta anterior ou a manobra de Thomas exige as duas mãos. Parar para anotar cada resultado interrompe o exame e quebra o raciocínio clínico.

Laudos de imagem repetidos no papel

Descrever achados de raio-x, ressonância ou tomografia e comparar com a consulta anterior consome tempo que poderia ir para a avaliação do paciente.

Atestado e encaminhamento em toda consulta

Afastamento do trabalho, pedido de fisioterapia, encaminhamento para cirurgia: documentos repetitivos que tomam minutos entre um paciente e outro.

Retorno pós-operatório sem histórico à mão

Comparar amplitude de movimento e evolução da reabilitação a cada retorno exige reconstruir o que foi registrado nas consultas anteriores.

Como a Dora se encaixa em ortopedia

Documenta o exame físico em voz alta
Cite os resultados das manobras durante o exame (Lachman, gaveta, Thomas, Neer, Phalen) e a Dora organiza tudo no documento, sem precisar parar para escrever.
Modelo próprio para ortopedia
Estrutura queixa, exame físico, hipótese e conduta no formato que a especialidade usa, sem adaptar um modelo genérico de consulta.
Atestados e encaminhamentos automáticos
A partir do que foi dito na consulta, a Dora monta o atestado, o encaminhamento para fisioterapia ou o pedido de exame de imagem.
Prontuário pronto em segundos
Encerrou a consulta, o documento já está pronto para exportar em PDF ou colar no sistema que você já usa. Sobra tempo entre um retorno e outro.

Como fica o documento em ortopedia

Trecho de um documento gerado pela Dora a partir da consulta, com dados fictícios. Primeira consulta por dor no joelho depois de uma entorse no futebol.

exemplo · dados fictícios

Mecanismo de Trauma

Entorse em rotação do joelho direito com o pé fixo no chão, há 10 dias, jogando futebol. Sentiu um estalo.

Exame Ortopédico

Joelho direito com derrame articular leve. Lachman positivo. Gaveta anterior positiva. McMurray negativo.

Hipóteses Diagnósticas

Lesão do ligamento cruzado anterior do joelho direito.

Solicitações desta Consulta

Ressonância magnética do joelho direito.

Conduta e Plano

Crioterapia, joelheira articulada e fisioterapia para ganho de força. Reavaliação com o resultado da ressonância.

Os 23 campos do modelo de ortopedia

O documento só traz o que foi dito na consulta. Campo sem informação fica de fora, em vez de ser preenchido com suposição.

Queixa Principal
História da Doença Atual (HDA)
Mecanismo de Trauma
Evolução desde a Última Consulta
Antecedentes e Comorbidades
Histórico Familiar
Hábitos, Trabalho e Atividade Física
Medicações em Uso
Sinais Vitais e Medidas
Exame Ortopédico
Escalas e Escores Funcionais
Exames de Imagem e Complementares
Solicitações desta Consulta
Hipóteses Diagnósticas
Procedimentos Realizados nesta Sessão
Imobilização e Órteses
Conduta e Plano
Programação Cirúrgica
Prescrições desta Consulta
Orientações
Documentos Emitidos
Retorno e Acompanhamento
Encaminhamento

Prefere outra estrutura? Você cria o seu modelo com os campos que já usa.

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Comece grátis. Assine quando fizer sentido.

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10 consultas por mês, sem cartão de crédito

Transcrição com separação de falas
Prontuário estruturado ao final da consulta
Exportação em PDF e texto

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dora premium

R$79/mês

2.000 minutos de consulta por mês

Tudo do plano gratuito
Modelos por especialidade e personalizados
Suporte direto via WhatsApp

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Perguntas sobre a Dora em ortopedia

A Dora registra os resultados dos testes que eu falo em voz alta durante o exame físico?

Sim. Se você narra o resultado da manobra (por exemplo, Lachman negativo, gaveta anterior positiva), a Dora capta isso na transcrição e organiza no documento final. A validação clínica continua sendo sua.

Funciona em consulta de retorno pós-operatório feita por telemedicina?

Sim. A Dora captura o áudio direto da aba do navegador na teleconsulta e gera o documento com o mesmo padrão da consulta presencial.

O laudo de imagem que eu descrevo durante a consulta entra no documento?

Entra. Se você comenta achados de raio-x, ressonância ou tomografia durante a consulta, isso é transcrito e organizado junto com o restante do documento.