[ oncologia ]

A consulta de oncologia registrada com o ciclo, as toxicidades e o que foi orientado

Protocolo, ciclo atual, toxicidades, performance status e sinais de alarme. A Dora grava a consulta e organiza cada um no seu campo, no formato da oncologia.

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Como fazer o prontuário de oncologia com IA?

Grave a consulta e conduza a conversa e o exame como sempre. Ao encerrar, a Dora organiza o diagnóstico e o estadiamento informados, o tratamento em curso, as toxicidades, o performance status que você atribuiu e a conduta nos campos do modelo de oncologia. Você revisa e leva o texto para o prontuário que já usa.

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O que trava a rotina em oncologia

Muita informação por consulta

Protocolo, ciclo, doses, reduções e exames de controle precisam estar certos em cada retorno.

Toxicidade relatada aos poucos

Náusea, neuropatia e mucosite aparecem ao longo da conversa, e o manejo de cada uma precisa ficar escrito.

Performance status decide o tratamento

O ECOG ou o Karnofsky que você atribuiu precisa estar registrado como você disse.

Orientação que o paciente leva para casa

Sinais de alarme, como febre durante a quimioterapia, precisam ficar documentados com o que fazer diante deles.

Como a Dora se encaixa em oncologia

Estádio e grau só quando informados
Estadiamento, TNM e grau entram como estão no laudo ou como você disse. Nada é deduzido da descrição do quadro.
Toxicidade com o grau que você deu
O grau entra apenas quando você o atribuiu. A Dora não gradua sintoma por conta própria.
Performance status sem estimativa
O ECOG ou o Karnofsky só aparece quando foi atribuído na consulta.
Documento pronto em segundos
A burocracia cai em até 80%. A Dora não salva o áudio da consulta, e o documento fica na sua conta até você apagar.

Como fica o documento em oncologia

Trecho de um documento gerado pela Dora a partir da consulta, com dados fictícios. Consulta antes do 4º ciclo de quimioterapia adjuvante para câncer de mama.

exemplo · dados fictícios

Diagnóstico e Estadiamento

- Carcinoma invasivo da mama esquerda, grau 2, receptores hormonais positivos, HER2 negativo. - Estadiamento patológico pT2 pN0, conforme laudo.

Tratamento Oncológico em Curso

- Intenção adjuvante. - Doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 21 dias, ciclo 4 de 4, sem redução de dose. - Em seguida, paclitaxel semanal por 12 semanas.

Toxicidades e Eventos Adversos

- Náusea grau 1 nos 3 primeiros dias, controlada com ondansetrona. - Fadiga grau 1.

Performance Status

- ECOG 1.

Orientações e Cuidados de Suporte

- Febre de 37,8 °C ou mais: ir ao pronto-socorro na hora e avisar que está em quimioterapia.

Os 22 campos do modelo de oncologia

O documento só traz o que foi dito na consulta. Campo sem informação fica de fora, em vez de ser preenchido com suposição.

Queixa Principal
História da Doença Atual (HDA)
Diagnóstico e Estadiamento
Tratamento Oncológico em Curso
Evolução desde a Última Consulta
Toxicidades e Eventos Adversos
Antecedentes e Comorbidades
Histórico Familiar
Histórico Vacinal
Medicações em Uso
Performance Status
Sinais Vitais e Medidas
Exame Físico
Exames Complementares e Avaliação de Resposta
Solicitações desta Consulta
Hipóteses Diagnósticas
Conduta e Plano
Prescrições desta Consulta
Orientações e Cuidados de Suporte
Documentos Emitidos
Retorno e Acompanhamento
Encaminhamento

Prefere outra estrutura? Você cria o seu modelo com os campos que já usa.

[ planos ]

Comece grátis. Assine quando fizer sentido.

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10 consultas por mês, sem cartão de crédito

Transcrição com separação de falas
Prontuário estruturado ao final da consulta
Exportação em PDF e texto

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2.000 minutos de consulta por mês

Tudo do plano gratuito
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Perguntas sobre a Dora em oncologia

A Dora avalia a resposta ao tratamento?

Não. Ela registra a avaliação de resposta que você enunciou, com o critério usado. Resposta, estabilidade ou progressão nunca são concluídas pela comparação de exames.

Onde fica o registro da consulta?

A transcrição e o documento ficam criptografados na sua conta até você apagar. A Dora não salva o áudio da consulta.

Posso usar o meu próprio modelo?

Pode. Você cria um modelo com os campos que já usa e ele fica salvo para os próximos atendimentos.