[ infectologia ]

A história epidemiológica registrada com o detalhe que o paciente contou

Viagem, banho de rio, contato com alguém doente: na infectologia, o diagnóstico costuma estar na exposição. A Dora grava a consulta e organiza tudo no formato da especialidade.

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Como fazer o prontuário de infectologia com IA?

Grave a consulta e conduza a entrevista e o exame como sempre. Ao encerrar, a Dora organiza a história epidemiológica, o exame, os antimicrobianos com o dia de tratamento e as medidas de isolamento e notificação nos campos do modelo de infectologia. Você revisa e leva o texto para o prontuário que já usa.

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O que trava a rotina em infectologia

O diagnóstico está na exposição

Destino e data da viagem, contato com animais e água de enchente aparecem na conversa e raramente chegam inteiros ao prontuário.

Antimicrobiano com dia de tratamento

Dose, intervalo, data de início e o motivo de cada troca precisam ficar registrados para a decisão seguinte.

Perguntas delicadas

Histórico sexual e uso de drogas injetáveis exigem registro preciso da resposta, sem resumo.

Notificação e contatos

Isolamento, notificação compulsória e quem precisa ser avaliado têm de ficar documentados.

Como a Dora se encaixa em infectologia

História epidemiológica em campo próprio
Viagens, exposições e contatos ficam separados da história da doença, com o detalhe que o paciente deu.
Antimicrobianos em lista
Nome, dose, via, intervalo, início, duração e o motivo de cada mudança, um por linha.
Notificação só quando foi abordada
O campo de isolamento, notificação e contatos entra apenas quando o tema foi tratado no atendimento.
Documento pronto em segundos
A burocracia cai em até 80%. A Dora não salva o áudio da consulta, e o documento fica na sua conta até você apagar.

Como fica o documento em infectologia

Trecho de um documento gerado pela Dora a partir da consulta, com dados fictícios. Consulta de adulto com febre depois de uma viagem ao interior do Pará.

exemplo · dados fictícios

História da Doença Atual (HDA)

Febre de até 39 °C há 4 dias, com calafrios, cefaleia e dor no corpo. Nega manchas na pele e sangramentos.

História Epidemiológica

Voltou há 10 dias de 2 semanas no interior do Pará, com passeios de barco e banho de rio. Não usou repelente todos os dias. Nega contato com animais.

Exame Físico

Regular estado geral, corado e hidratado. Sem exantema ou petéquias. Baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Sem sinais meníngeos.

Solicitações desta Consulta

Gota espessa, hemograma com plaquetas, função hepática e renal, NS1 para dengue.

Isolamento, Notificação e Rastreio de Contatos

- Notificação se a gota espessa confirmar malária.

Os 20 campos do modelo de infectologia

O documento só traz o que foi dito na consulta. Campo sem informação fica de fora, em vez de ser preenchido com suposição.

Queixa Principal
História da Doença Atual (HDA)
História Epidemiológica
Evolução desde a Última Consulta
Antecedentes e Comorbidades
Histórico Familiar e Contatos
Histórico Vacinal
Medicações em Uso
Sinais Vitais e Medidas
Exame Físico
Exames Complementares
Solicitações desta Consulta
Hipóteses Diagnósticas
Antimicrobianos e Plano Terapêutico
Isolamento, Notificação e Rastreio de Contatos
Prescrições desta Consulta
Orientações
Documentos Emitidos
Retorno e Acompanhamento
Encaminhamento

Prefere outra estrutura? Você cria o seu modelo com os campos que já usa.

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10 consultas por mês, sem cartão de crédito

Transcrição com separação de falas
Prontuário estruturado ao final da consulta
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Perguntas sobre a Dora em infectologia

A Dora ajusta a dose do antimicrobiano pela função renal?

Não. Ela registra o ajuste que você disse, com o motivo. Nenhuma dose é calculada pela Dora.

Onde fica o registro da consulta?

A transcrição e o documento ficam criptografados na sua conta até você apagar. A Dora não salva o áudio da consulta.

Posso usar o meu próprio modelo?

Pode. Você cria um modelo com os campos que já usa e ele fica salvo para os próximos atendimentos.