exemplo · dados fictícios
Caracterização de Crises
Cefaleia pulsátil à esquerda, com fotofobia e náusea, durando de 6 a 12 horas.
Evolução desde a Última Consulta
Crises caíram de 8 para 3 por mês depois do início da amitriptilina 25 mg à noite. Refere boca seca leve.
Exame Neurológico
Sem alterações.
Escalas e Escores Neurológicos
MIDAS 12, antes 28.
Conduta e Plano
Mantida a amitriptilina 25 mg. Diário de cefaleia até o próximo retorno, em 3 meses.