IA na psicologia: o que o CFP permite no registro de sessão

"Sim, é possível." É assim que o Conselho Federal de Psicologia responde, no manual de registro publicado em 2025, à pergunta que trava muita psicóloga antes de testar uma ferramenta de IA: posso usar inteligência artificial para fazer o registro da sessão?

A resposta vem com condições, e elas estão espalhadas em quatro documentos diferentes. Este guia junta o que cada um exige, com link para a fonte primária, para você decidir com a norma na mão e não com a promessa do fornecedor.

O que o CFP já publicou sobre IA e registro documental?

Até setembro de 2026, o CFP não tinha publicado uma resolução específica sobre IA. O que existe são orientações. Na cartilha de 2025, o próprio Conselho explica a escolha: aplicar à tecnologia nova os princípios que já existem no Código de Ética e na Resolução CFP nº 09/2024, que trata do trabalho mediado por tecnologias digitais.

O que a IA pode fazer no registro e o que continua sendo exclusivo da psicóloga?

O manual de 2025 lista usos aceitos. A IA pode:

• organizar e padronizar anotações, relatórios, pareceres e laudos;
• ajudar na formatação e na clareza do texto;
• sugerir a estrutura de um documento;
• sistematizar dados de entrevista, escalas e observações.

E define o limite com a mesma clareza. Interpretações, conclusões e hipóteses diagnósticas são elaboradas exclusivamente pela psicóloga. A responsabilidade sobre o documento é integral da profissional e, nas palavras do manual, não pode ser terceirizada a máquinas ou softwares.

Na prática, isso separa dois tipos de ferramenta. A que transcreve a sessão e organiza o que foi dito em seções está dentro do que o manual descreve. A que "interpreta" o paciente e escreve a hipótese por você está fora, mesmo que a interface deixe o botão ali.

A cartilha aplica a mesma regra a laudos e relatórios: a IA pode gerar um rascunho, desde que a revisão seja integral, a autoria seja assumida e haja transparência sobre o uso da ferramenta de apoio.

Se o rascunho sai de uma IA de uso geral, o pedido faz diferença. Os prompts de IA para psicólogos já vêm na estrutura da Resolução CFP nº 6/2019 e mandam a IA não criar conclusão nem hipótese que não estejam nas suas anotações.

Como pedir o consentimento informado para gravar a sessão?

A cartilha é direta sobre gravação. Usar IA para gravar e transcrever material de atendimento exige consentimento informado do atendido e uma plataforma cujas condições de privacidade e armazenamento a psicóloga conheça.

O documento traz um caso para ilustrar o que dá errado. Uma psicóloga usa uma ferramenta de transcrição sem avisar o paciente. A IA erra nomes e expressões regionais, e a ferramenta guarda cópias do áudio em nuvem, sem contrato de confidencialidade e sem garantia de que os dados não serão usados para treinar modelos. A conclusão do CFP: pode configurar quebra de sigilo, infração ética e violação da LGPD, que trata dado de saúde como dado sensível (art. 11).

Um consentimento bem feito responde a quatro perguntas que o paciente teria:

1. O que será gravado e para quê (apoiar o registro da sessão, não substituir a escuta).
2. Onde o áudio vai e o que acontece com ele depois.
3. Quem pode ler o texto gerado.
4. Como recusar ou revogar, sem prejuízo do atendimento.

Um exemplo de texto, para adaptar à sua prática e revisar com a orientação do seu Conselho Regional:

Com a sua autorização, uso uma ferramenta de apoio que grava o áudio desta sessão e o transforma em texto, para me ajudar a organizar o registro. O conteúdo clínico do registro é escrito e revisado por mim. Você pode recusar agora ou pedir para interromper a gravação a qualquer momento, sem nenhuma mudança no atendimento.

Duas situações pedem cuidado extra. Com crianças e adolescentes, a cartilha orienta obter o consentimento dos pais ou responsáveis e buscar também o assentimento da criança, na medida da compreensão dela. No atendimento online, deixe claro que o áudio da chamada também será capturado. Nos dois casos, registre no prontuário que o consentimento foi dado e quando.

Quais perguntas fazer ao fornecedor de IA antes da primeira sessão?

O manual orienta verificar as cláusulas de plataformas pagas desde a adesão ao serviço. Estas são as perguntas que a norma torna necessárias. Peça as respostas por escrito ou confira na política de privacidade.

1. O áudio fica guardado? Onde, por quanto tempo e em quais servidores. Pergunte também pelos serviços que a empresa contrata para transcrever, porque o áudio passa por eles.
2. Algum dado é usado para treinar modelos de IA? A cartilha orienta desativar o treinamento com os seus dados. Vale para a empresa e para os fornecedores dela.
3. Qual é a base legal na LGPD para tratar o dado de saúde do seu paciente, e onde ela está escrita.
4. Quem consegue ler o texto gerado? Se o conteúdo é cifrado, e se alguém da empresa tem acesso a ele em algum cenário.
5. O documento cobre a estrutura mínima da Resolução 001/2009? Identificação, avaliação da demanda e objetivos, evolução com os procedimentos adotados, e encaminhamento ou encerramento. O manual alerta que, em plataformas prontas, cabe a você verificar isso, sob pena de ajustes numa fiscalização.
6. Como exporto e como apago tudo? O descarte de registro digital, segundo o manual, deve ser definitivo, sem possibilidade de cópia.

Resposta vaga em qualquer uma delas já é uma resposta.

Por quanto tempo a psicóloga deve guardar o registro documental?

A ferramenta de IA ajuda a escrever. A guarda é outra obrigação, e não muda de dono. A Resolução 001/2009 fixa o prazo mínimo de 5 anos, contados do último registro, sob responsabilidade da psicóloga ou da instituição. Em estabelecimento de saúde, o manual de 2025 lembra que a Lei nº 13.787/2018 estende a guarda do prontuário para 20 anos.

Se a ferramenta de IA não é o seu prontuário, o caminho seguro é revisar o texto e levá-lo para o sistema onde você já guarda os registros, dentro do prazo. Guardar só na ferramenta de transcrição cria duas dúvidas que você não quer ter numa fiscalização: por quanto tempo ela mantém o texto e se ele continua lá quando você cancelar a assinatura.

O paciente também tem direito de acesso. Quando o registro é feito em forma de prontuário, a Resolução 001/2009 garante ao usuário acesso integral às informações registradas. Escreva pensando nisso.

O que revisar no texto gerado pela IA antes de salvar?

O caso da cartilha aponta os erros típicos da transcrição automática em sessão: nomes, expressões regionais e termos técnicos registrados de forma errada, às vezes mudando o sentido do relato. Três hábitos de revisão resolvem a maior parte:

• Confira nomes próprios e falas atribuídas. Em sessão, uma frase atribuída à pessoa errada muda o registro.
• Corte o que não é necessário. O registro deve contemplar de forma sucinta o trabalho, a evolução e os procedimentos. Transcrição completa da fala do paciente não é registro, e guarda mais dado sensível do que você precisa.
• Escreva você a parte clínica. Hipótese, compreensão do caso e plano são seus. Se a ferramenta sugeriu algo, reescreva com as suas palavras ou apague.

Com a revisão, o tempo ganho continua existindo. O que muda é que o texto que fica no prontuário passou pelo seu julgamento, que é exatamente o que o CFP exige.

O que conferir antes de gravar a próxima sessão?

• Consentimento informado obtido e registrado no prontuário.
• Política de privacidade lida: guarda do áudio, fornecedores de transcrição, treinamento de modelos.
• Documento gerado cobre a estrutura mínima da Resolução 001/2009.
• Revisão feita por você, com a parte clínica escrita por você.
• Registro final guardado no seu sistema, pelo prazo mínimo.

Se você atende em terapia cognitivo-comportamental, a Dora tem um modelo de registro de sessão em TCC, com situação trabalhada, pensamentos, emoções, intervenções, avaliação de risco e tarefas. A página de psicologia mostra como ele funciona. Aplique as seis perguntas acima a ela também, e a qualquer outra ferramenta que estiver avaliando. Para comparar critérios além da privacidade, veja como escolher um software de transcrição com IA, e para testar sem custo, o comparativo de planos gratuitos.

A pergunta que fica não é se o CFP permite. É se você consegue explicar ao seu paciente, em uma frase, para onde vai a voz dele depois da sessão.