Gravar consulta médica é permitido? O que vale para o médico e para o paciente

Gravar consulta médica é permitido, com regras. Se o médico grava a consulta para uma IA transcrever, o paciente precisa ser informado e pode recusar (Resolução CFM 2.454/2026, arts. 11 e 5º, § 3º). Se quem quer gravar é o paciente, a assessoria jurídica do CFM entende que não é proibido nem falta ética, mas que depende da concordância do médico (Despacho SEJUR 386/2016). Na telemedicina, o consentimento é obrigatório.

A dúvida aparece dos dois lados do consultório: o médico que quer usar IA e o paciente que quer guardar a explicação. As respostas abaixo cobrem o que o CFM e a LGPD pedem em cada caso, o que falar na hora e como documentar. A Resolução 2.454 está em vigor desde 26 de agosto.

O que a Resolução CFM 2.454/2026 exige para gravar a consulta?

Três coisas, todas simples de cumprir na rotina:

• Avisar e explicar. O paciente tem direito de saber que há IA envolvida no cuidado dele (art. 5º, § 1º, e art. 11).
• Aceitar a recusa. Se o paciente não quiser, a consulta segue sem gravação, e o registro é feito da forma de sempre (art. 5º, § 3º).
• Registrar. O uso de IA como apoio à decisão médica vai para o prontuário (art. 4º, V).

A resolução não exige termo assinado. Ela exige que o paciente seja informado. O termo, quando usado, serve de prova de que isso aconteceu.

O resumo completo da norma está no guia sobre a Resolução CFM 2.454/2026.

Qual é a base legal na LGPD para gravar consulta médica e transcrever?

A voz e o conteúdo da consulta são dado pessoal sensível, porque são dado de saúde. A base legal para tratá-los no atendimento é a tutela da saúde, em procedimento feito por profissional de saúde (art. 11, II, "f", da LGPD).

Esse detalhe muda o documento que você usa. Se o registro dependesse do consentimento, o paciente poderia revogá-lo depois, e o prontuário que a lei manda guardar ficaria sem base. Por isso o recomendado é um termo de ciência, que registra que o paciente foi informado, e não um termo de consentimento.

A ferramenta de IA entra como operadora: trata o dado em seu nome, conforme as suas instruções. Você continua sendo o controlador e responde pelo sigilo. O checklist de LGPD no consultório mostra o que conferir em cada fornecedor.

O que dizer ao paciente antes de gravar consulta médica?

Uma frase no começo da consulta resolve:

"Eu uso uma ferramenta de inteligência artificial que grava a nossa conversa e me ajuda a escrever o prontuário. Eu reviso tudo antes de registrar. Tudo bem para você?"

Na teleconsulta, a frase não basta: a Resolução CFM 2.314/2022 (art. 15) pede o consentimento livre e esclarecido do paciente, por escrito eletrônico ou por gravação da leitura do texto com a concordância dele. Se o paciente perguntar para onde vai a gravação, responda com o que o seu fornecedor informa por escrito. Na Dora Health, a Dora não salva o áudio da consulta, e a transcrição e o documento ficam criptografados na sua conta até você apagar.

Como registrar o uso de IA no prontuário médico?

Uma linha, no próprio registro da consulta:

"Registro elaborado com apoio de ferramenta de IA para transcrição, revisado pelo profissional assistente. Paciente informado e de acordo."

Se o paciente recusou, registre também: "Paciente optou por não utilizar ferramenta de IA nesta consulta."

Qual modelo de termo de ciência usar no consultório?

Adapte ao seu consultório e valide com o seu jurídico antes de usar.

Termo de ciência sobre uso de inteligência artificial na consulta

Eu, [nome do paciente], declaro que fui informado(a) por [nome do profissional, conselho e número de registro] de que:

1. a consulta poderá ser gravada em áudio para que uma ferramenta de inteligência artificial transcreva a conversa e ajude a redigir o registro clínico;

2. o registro é revisado pelo profissional antes de entrar no meu prontuário, e a responsabilidade pelo atendimento continua sendo dele(a);

3. a ferramenta utilizada é [nome da ferramenta], que trata os dados em nome do profissional, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados;

4. posso recusar a gravação sem nenhum prejuízo ao meu atendimento;

5. posso pedir informações sobre o tratamento dos meus dados pelo canal [e-mail ou telefone do consultório].

( ) Concordo com o uso da ferramenta nas minhas consultas
( ) Não concordo

[Cidade], [data]. Assinatura: ____________________

Quando a regra muda conforme o tipo de atendimento?

A Resolução 2.454/2026 não trata de gravação de áudio em nenhum artigo. Ela fixa o dever de informar, a recusa informada e o registro, e o resto vem de outras normas do CFM. Por isso o cuidado muda conforme o atendimento. Conferido nos textos oficiais:

O sigilo vale em todos os casos: o Código de Ética veda revelar o que se sabe pelo exercício da profissão, salvo motivo justo, dever legal ou consentimento por escrito do paciente (art. 73). Gravar para registrar o atendimento não é revelar. Divulgar ou compartilhar a gravação é.

Este artigo resume as normas e não substitui orientação do seu CRM ou do seu advogado, sobretudo nas linhas da tabela sobre perícia e adolescente.

Se o seu paciente perguntasse hoje como a consulta dele é registrada, você teria a resposta em uma frase?