Para enfermagem
Evolução de enfermagem com IA: grave o atendimento e revise o registro pronto
A Dora transcreve a consulta de enfermagem e organiza o registro nos campos do modelo de enfermagem: histórico por sistemas, sinais vitais, orientações e encaminhamento. O áudio é processado em memória e descartado.
10 consultas grátis por mês · sem cartão de crédito
Registro de enfermagem
- Histórico por sistemas
- Sinais vitais e medidas
- Orientações e condutas
- Encaminhamento
Pronto para revisar
- Áudio processado em memória e descartado
- Atendimento presencial e teleconsulta
- Modelo de enfermagem com 19 campos
Como funciona
Como fazer a evolução de enfermagem com IA?
Com o consentimento da pessoa atendida, você inicia a gravação no navegador e conduz o atendimento sem anotar. A Dora transcreve em tempo real e organiza o registro: histórico por sistemas, sinais vitais, orientações e encaminhamento. O áudio é processado em memória e descartado. Diagnóstico e prescrição de enfermagem continuam sendo seus.
- 1
Grave o atendimento
No consultório ou na unidade, pelo microfone do computador ou do celular. Na teleconsulta, pelo áudio da aba da chamada.
- 2
Receba o registro organizado
Ao encerrar, o documento sai nos campos do modelo de enfermagem, só com o que foi tratado no atendimento.
- 3
Revise e leve ao prontuário
Ajuste o texto, copie para o sistema da sua unidade ou exporte em PDF. Diagnóstico e prescrição de enfermagem são seus.
O atendimento pede atenção. O registro pede tempo.
A entrevista de enfermagem é longa e cheia de itens
Doenças por sistema, cirurgias, medicamentos, alergias, hábitos e histórico familiar. Anotar tudo com a pessoa na sua frente tira o olhar de quem você está cuidando.
Sinais vitais e orientações se perdem entre um atendimento e outro
Pressão, glicemia e peso são aferidos e ditos em voz alta, e o que você orientou fica para o fim do turno, escrito de memória.
Cada serviço pede o registro de um jeito
Você repete a mesma conversa em campos diferentes, e o texto final depende de quanto tempo sobrou depois do último paciente.
Durante o atendimento
Olhe para a pessoa, não para a ficha
Você conduz a entrevista inteira sem anotar. A Dora transcreve a conversa separando a sua fala da fala da pessoa atendida e, quando você encerra, organiza o registro nos campos do modelo de enfermagem.
- Campos de enfermagem: 19 seções, do histórico por sistemas às orientações e ao encaminhamento
- Sinais vitais e medidas entram como você disse em voz alta
- Cada seção só entra no documento quando o assunto foi tratado no atendimento
- A evolução fica pronta ao encerrar o atendimento, para revisar, copiar ou exportar em PDF
- Nada vai para o prontuário sem a sua revisão
Demonstração
Da conversa ao registro, com o que foi dito e só isso
Dois atendimentos fictícios e o registro que a Dora organiza a partir deles. Troque o caso e compare o que entra no documento.
Dados fictícios
Trecho da transcrição
Enfermagem
Como você está desde a última consulta, há dois meses?
Paciente
Melhor. A dor de cabeça deixou de aparecer e eu consegui caminhar três vezes por semana.
Enfermagem
Quais remédios você está tomando?
Paciente
A losartana, para a pressão, de manhã, todo dia. A metformina, do diabetes, eu esqueço no jantar umas duas vezes por semana.
Enfermagem
Tem alergia a algum remédio ou alimento?
Paciente
Nenhuma.
Enfermagem
E cigarro e bebida?
Paciente
Parei de fumar há um ano. Bebo uma taça no fim de semana.
Enfermagem
Vou aferir agora. Pressão 138 por 86, frequência cardíaca 76, glicemia capilar 142 e peso 81 quilos. Vamos passar a metformina para o almoço, que você não esquece. Mantenha a caminhada, reduza o sal e volte em 30 dias com o caderno de glicemia. Vou marcar uma consulta com a nutricionista da unidade.
Registro de enfermagem · Retorno de acompanhamento na atenção primária
Motivo do Atendimento
Retorno de acompanhamento, dois meses após a última consulta.
História de Saúde Atual
Refere melhora da cefaleia. Caminha três vezes por semana.
Doenças Cardiovasculares
- Hipertensão arterial, em uso de losartana.
Doenças Metabólicas e Endócrinas
- Diabetes, em uso de metformina.
Uso Contínuo de Medicamentos
- Losartana pela manhã, todos os dias. - Metformina no jantar, com esquecimento de cerca de duas vezes por semana.
Alergias
- Nega alergias medicamentosas e alimentares.
Hábitos de Vida
- Ex-tabagista, parou há um ano. - Álcool: uma taça por semana, no fim de semana. - Caminhada três vezes por semana.
Sinais Vitais e Medidas
- Pressão Arterial: 138 x 86 mmHg - Frequência Cardíaca: 76 bpm - Glicemia Capilar: 142 mg/dL - Peso: 81 kg
Orientações e Condutas de Enfermagem
- Metformina passa para o almoço. - Manter a caminhada e reduzir o sal. - Retorno em 30 dias com o caderno de glicemia.
Encaminhamento
Consulta com a nutricionista da unidade.
Diagnóstico de enfermagem e prescrição de enfermagem não aparecem: são privativos do enfermeiro e a Dora não os escreve. Os campos que a conversa não tocou também ficam de fora.
Os 19 campos do modelo de enfermagem: Motivo do Atendimento, História de Saúde Atual, Doenças Cardiovasculares, Doenças Metabólicas e Endócrinas, Doenças Gastrointestinais, Doenças Neurológicas e Psiquiátricas, Doenças Renais e Urológicas, Doenças Hematológicas e Imunológicas, Doenças Respiratórias, Doenças Osteomusculares, Doenças de Pele, Histórico Cirúrgico e Internações, Uso Contínuo de Medicamentos, Alergias, Hábitos de Vida, Histórico Familiar, Sinais Vitais e Medidas, Orientações e Condutas de Enfermagem, Encaminhamento. A Dora registra o que você disse; diagnóstico e prescrição de enfermagem são seus.
Processo de Enfermagem
O que a Dora escreve e o que continua sendo seu
A Resolução Cofen 736/2024 organiza o Processo de Enfermagem em cinco etapas (art. 4º) e pede que a consulta de enfermagem seja registrada conforme elas (art. 5º). O modelo da Dora trabalha a coleta de dados falada no atendimento e as orientações e condutas combinadas. Ela não substitui o seu julgamento clínico e não é selo de conformidade. Para ver as cinco etapas num registro de verdade, confira o exemplo de evolução de enfermagem com modelo em branco.
A Dora organiza
- A entrevista: histórico, medicamentos, alergias e hábitos que a pessoa relatou
- Os sinais vitais e as medidas que você citou
- As orientações e condutas que você deu, com o retorno combinado
- Os encaminhamentos que você explicitou
Fica com você
- Diagnóstico de Enfermagem e Prescrição de Enfermagem, privativos do enfermeiro (art. 6º)
- A revisão do texto antes de salvar
- O registro de todas as etapas no prontuário, físico ou eletrônico (art. 8º)
Fonte do áudio
Microfone ou aba da chamada
Na sua rotina
Entra sem trocar de sistema
Agenda, escala e prontuário continuam onde estão. A Dora cuida da escrita: você copia o registro para o sistema da sua unidade, para um documento ou exporta em PDF. Veja como em integração com o prontuário.
- Cópia do registro inteiro ou seção por seção
- Modelo próprio com as seções que o seu serviço pede, no Premium
- Teleconsulta pelo Chrome ou Edge, com o áudio da aba da chamada
- Exportação em PDF e impressão
Passo a passo em teleconsulta com a Dora.
Sigilo profissional
O que acontece com o que a pessoa conta no atendimento
O sigilo é dever do profissional de enfermagem (Código de Ética, Resolução Cofen 564/2017) e a LGPD trata dado de saúde como sensível. A Dora foi desenhada para guardar o mínimo e deixar o controle com você. Detalhes na política de privacidade.
Áudio descartado
Processado em memória só para gerar a transcrição. Nenhum arquivo de voz fica nos nossos servidores.
Texto criptografado
Transcrição e registro ficam na sua conta, com AES-256, até você excluir. A Dora não faz backup.
Revisão sua
O registro é um rascunho organizado. O que vai para o prontuário, você decide.
Prontuário seu
A Dora não é prontuário eletrônico. A guarda do registro segue no sistema que a sua unidade já usa.
Planos
Comece pelo gratuito
10 consultas por mês, sem cartão, e o limite renova todo mês. Use nos seus próximos atendimentos e mude de plano só se fizer sentido.
gratuito
10 consultas por mês, sem cartão de crédito
- Transcrição com separação de falas
- Prontuário estruturado ao final da consulta
- Exportação em PDF e texto
dora premium
2.000 minutos de consulta por mês
- Tudo do plano gratuito
- Modelos por especialidade e personalizados
- Suporte direto via WhatsApp
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Perguntas de quem atende em enfermagem
A Dora escreve a evolução de enfermagem completa?
Ela escreve o registro do que foi conversado e aferido no atendimento, nos campos do modelo de enfermagem: histórico, sinais vitais, orientações e encaminhamento. Diagnóstico de Enfermagem e Prescrição de Enfermagem são privativos do enfermeiro (Resolução Cofen 736/2024, art. 6º) e a Dora não os escreve. Você revisa tudo antes de salvar.
A Dora guarda o áudio do atendimento?
O áudio não. Ele é processado em memória para gerar a transcrição e descartado em seguida: nenhum arquivo de voz da pessoa atendida fica nos nossos servidores. A transcrição e o registro ficam na sua conta, criptografados com AES-256, até você excluí-los. A Dora não faz backup desses textos.
Preciso do consentimento da pessoa atendida para transcrever?
Sim, é a boa prática. Explique que você usa uma ferramenta que transcreve o atendimento para não precisar anotar, que o áudio é descartado e que o texto passa pela sua revisão. O sigilo é dever do profissional de enfermagem (Código de Ética, Resolução Cofen 564/2017) e a LGPD trata dado de saúde como sensível.
Funciona em teleconsulta e em atendimento fora do consultório?
Sim, desde que haja internet. No computador, pelo Chrome ou Edge, você atende pelo Google Meet, Zoom ou outra plataforma no navegador e compartilha com a Dora o áudio da aba da chamada. Em atendimento presencial, o microfone do computador ou do celular capta a conversa. A pessoa atendida não instala nada.
A Dora substitui o prontuário que eu já uso?
Não. A Dora Health não é prontuário eletrônico, não tem certificação SBIS e não se integra por API a outros sistemas. Ela cuida da parte de escrever: ao fim do atendimento você copia o registro inteiro, ou seção por seção, e cola no sistema da sua unidade, ou exporta em PDF. A guarda do registro continua nesse sistema.
Quanto custa?
O plano gratuito renova todo mês e inclui 10 consultas, sem cartão de crédito. O Premium custa R$79 por mês, com até 2.000 minutos de consulta, modelos personalizados e suporte por WhatsApp, sem fidelidade.
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