Prompt · Registro do atendimento

Lista de problemas e medicações em uso

Resumo de uma tela com problemas ativos, antecedentes, medicações com dose e alergias, para abrir o prontuário de quem acompanha há anos.

Por Everaldo Santos, CEO da Dora Health · 23 de setembro de 2026 · Clínica Geral

Quando usar

Para o paciente acompanhado há anos, cujo prontuário virou uma pilha de evoluções. O resumo de uma tela junta problemas ativos, medicamentos com dose e alergias, e sinaliza o mesmo remédio anotado com nome comercial e genérico.

Prompt sem revisão de profissional de saúde. A IA pode errar: revise o texto gerado antes de usar no atendimento.

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Monte um resumo do paciente para o topo do prontuário, a partir das minhas anotações.

Estrutura:
1. Problemas ativos: um por linha, com o ano de início quando eu tiver anotado.
2. Antecedentes e problemas resolvidos.
3. Medicamentos em uso: nome, dose, horário, exatamente como escrevi. Se o mesmo medicamento aparecer com nome comercial e genérico, junte numa linha só e sinalize.
4. Alergias e intolerâncias, com a reação quando eu tiver anotado.
5. Pendências: exames aguardados, encaminhamentos em aberto, vacinas atrasadas que eu citei.

Não classifique a gravidade dos problemas e não sugira ajuste de medicação.

Formato: listas curtas, cabendo numa tela.

Regras:
- Use apenas as informações que eu escrevi. Não invente dados, diagnósticos, medicamentos, doses ou resultados de exame.
- Se faltar alguma informação necessária, escreva [A PREENCHER] no lugar.
- Onde entrar nome, documento ou contato do paciente, deixe [NOME DO PACIENTE], [DOCUMENTO] ou [CONTATO] para eu completar depois.
- Se algo nas minhas anotações parecer contraditório, aponte no final em vez de escolher uma versão.

Minhas anotações:
{{anotacoes}}

Como usar

  1. 01

    Escolha o documento

    Atestado, pedido de exame, relatório ou orientação. Filtre pela sua área.

  2. 02

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    Dias, datas e suas anotações. Nome, CPF e telefone do paciente ficam de fora.

  3. 03

    Cole na IA e revise

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