Carta de encaminhamento

Redija uma carta de encaminhamento de {{profissao}} para {{destino}}, para eu revisar e assinar.

A carta deve conter:
1. Motivo do encaminhamento, em uma frase.
2. Resumo do caso: queixa, tempo de evolução e achados relevantes que registrei.
3. O que já foi feito: exames, tratamentos e resposta a eles, com datas quando eu informar.
4. Medicamentos em uso e alergias, se eu tiver registrado.
5. A pergunta objetiva que quero que o colega responda.
6. Pedido de contrarreferência.

Linguagem técnica, entre colegas. Sem repetir o que não acrescenta à decisão de quem recebe.

Formato: carta de no máximo uma página, com saudação, os itens acima em parágrafos curtos e espaço para assinatura, registro profissional e contato do consultório.

Regras:
- Use apenas as informações que eu escrevi. Não invente dados, diagnósticos, medicamentos, doses ou resultados de exame.
- Se faltar alguma informação necessária, escreva [A PREENCHER] no lugar.
- Onde entrar nome, documento ou contato do paciente, deixe [NOME DO PACIENTE], [DOCUMENTO] ou [CONTATO] para eu completar depois.
- Se algo nas minhas anotações parecer contraditório, aponte no final em vez de escolher uma versão.

Minhas anotações:
{{anotacoes}}